太阳城亚洲官网登陆 - 全国首例!孕妇患严重心脏病,医生在3厘米小孔内做心脏手术

太阳城亚洲官网登陆,1月30日上午,广东省心血管病研究所心外科手术室中,一台特殊的心脏手术顺利完成。患者患有风湿性重度二尖瓣狭窄,就诊时已怀孕四月有余,如果不做心脏手术,很可能有生命危险。医生为她做了国内首例孕妇全腔镜微创心脏手术,所有的操作均在右胸壁直径仅3厘米的操作孔完成。

这位准妈妈就诊前的两个月,活动之后便有胸闷、气促、心悸的症状。近两周来,症状不断加重,咳嗽气促严重,甚至出现夜间不能平卧的情况。在广东省人民医院急诊科,她被诊断为风湿性心脏病。经重症孕产妇绿色通道,她当天便被收入产科。

患者情况特殊,且病情严重,有心衰表现。产科主任韩凤珍迅速组织起了医院多学科会诊(mdt),包括心内科、心外科、产科、体外循环、麻醉科等。

专家们会诊认为,孕妇目前心功能无法耐受继续妊娠,继续妊娠或行剖宫引产的风险都极高,随着妊娠周数的增加,心衰症状还会进一步加重,可能有生命危险。应该先做心脏手术,等孕妇心功能好转,就有望继续妊娠,保证孕妇和胎儿双双平安。

外科手术是唯一的选择,但妊娠期做心脏手术将面临很大的风险。经过各位专家的仔细考虑和商议,最后决定限期行体外循环下心脏手术。经再次核查术前资料和做好术前评估,专家们决定选择对患者进行创伤最小的手术方式:全腔镜微创心脏手术。

因为要在心脏上做手术,因此孕妇的心跳会暂停,依靠体外循环来维持全身的血液循环。如此一来,依靠母体供血的胎儿是否会受到影响?这极大地考验着医生们的技术水平。

2019年1月30日上午,手术开始。麻醉医师按照最优方案平稳麻醉,保障了手术顺利进行,术中密切监测胎心情况。心外循环医师采用了常温体外循环、搏动性体外灌注等先进技术,保证了术中母体及胎儿的良好血液供应。为防止意外,产科医生则在一旁保驾护航。

无影灯下,外科团队和手术护理团队默契配合,完成高难度操作。在仅仅两个多小时的手术过程中,患者主动脉阻断时间只有48分钟。整台心脏手术都是通过患者右胸壁那个直径仅3厘米的操作孔完成的。

手术顺利完成,母子平安。更可喜的是,胎儿情况良好,胎心正常。手术后第一天这位准妈妈便转回普通病房,现在已出院了。

主刀医师黄焕雷介绍,这是国内首例全腔镜微创技术应用于孕妇的心脏手术。在保证手术质量和安全前提下,微创腔镜手术大大减少了外科手术对患者的创伤,缩短了术后icu和病房的住院时间,节省住院费用。

【记者】李秀婷

【实习生】王宇辰

【通讯员】靳婷

【校对】蓝淑茹

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条